乌司奴单抗—银屑病病征治疗的新生物制剂

银屑病哮喘（PsA）是第二常用的炎性关节传染病，会有某类的进展并可导致残疾，为患儿和医疗机构带来了更大负担。但相于对类风湿哮喘（RA）来说，PsA在疗法上不足具体来说的疗法服药。一项关于PSA的研究工作中的断定，浮现早期哮喘显出的患儿，运使用现代DMARDs疗法2年，传染病控制不错；然而约仍有50%的患儿浮现了明显的骨风化作用。在即使如此的15年使用疗法类风湿哮喘的生物制剂层出不穷，然而银屑病哮喘的疗法却止步不前。即使不足具体来说的随机实验者结论，甲氨蝶呤、来氟米特等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是疗法PsA的梯队服药。

许多实验者表明，无论是单一疗法还是联合甲氨蝶呤疗法，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有不太好。常常对那些现代DMARDS不能接颇受的中的轴症状，TNFi显出出了不太好的。在拉丁美洲，目前有5种TNFi 被批准后使用疗法PsA，他们在疗法关节病变上的相同。但自TNFi断定以来，对PsA病理生理学最令人激动、众所周知前途的认识到，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的作用方式。

有结论表明IL-23通过作使用特定的T线粒体亚群而起到促进附着点炎的作用。这一断定的重要性在于其与PsA的病理渠道直接相关。运使用TNFi 来疗法PsA的临床缓解赴援可达到60%。然而有30%的患儿不太可能显出为对TNFi反应不佳或根本不能接颇受，还有些人不太可能并不一定简便或不能耐颇受这样的疗法。拉丁美洲药品管理处（EMA）和食品药品管理处（FDA）均断定对于那些TNFi 疗法失败的患儿似乎并未更好的疗法步骤。正是由于这一“疗法真空”的存在，新的生物制剂—乌司祖安哌的两项研究工作问世了。

B线粒体、IL-6和T线粒体相关的共刺激分子CD80/86(阿巴西纳)已经被证实是RA的相关分子，很多针对这些机制的生物制剂已经批准后证券交易所了。在PsA，目前这些服药还并未批准后运使用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的引述提出，乌司祖安哌是一种人源化HIV，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚基本单位。IL-12是Th1炎症反应中的关键的炎症、IL-23参与Th17的活化，其硝酸盐为IL-17。

乌司祖安哌的与安全性在PSUMMIT1三期试制中的力图制度化。EMA和FDA已经批准后乌司祖安哌使用PsA的疗法。PSUMMIT2试制表明乌司祖安哌在那些对TNFi不能接颇受的PSA患儿兼具临床，并且表示同意可用作这些患儿的疗法方案。PSUMMIT2 研究工作较PSUMMIT1 研究工作规模小，但是设计是完全相同的，并且足以说临床问题。其主要终点与PSUMMIT1恰当（在24都于达到ACR20的患儿比例）。鉴于安全性方面的再考虑，PSUMMIT2并未提出新的方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究工作中的也可以获得有关乌司祖安哌安全性的数据。EMA指出并并未结论表明任何氯化钾的哮喘危险性与乌司祖安哌疗法相关。患儿癫痫的出生赴援轻度增加，但颇受实验者研究工作时间的限制，不能确实其相似性。乌司祖安哌是否增加恶性的危险性也不确实。这些问题应该通过近十年随访和证券交易所后的掩蔽以大幅度确实。

EMA已经批准后乌司祖安哌使用现代DMARDs疗法不能接颇受的PSA患儿。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试制表明乌司祖安哌可以减少PsA的某类进展，但还需大幅度的研究工作完成验证。

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编辑： rheum204