研究提示类风湿关节炎的早期诊断及关的风险的新线索

最据统计刊登的组数据深入研究查看了类止血病症（RA）关的的安全性，并开发了都能在以前辨认RA的肾脏验证方法。

在丹麦进行时的第一项数据深入研究显示，有类止血病症的祖母发生败血症的不太可能较高。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和同事的数据深入研究找到，如果祖母在胎儿37周年前被病重病重病上RA，其安全性要比刚借助于世时重病病高1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），缩减的环境因素以部份祖母年龄、职业教育往往、吸烟与否、经产状况、儿子是否有RA以及借助于世年份。

数据深入研究医务人员在病症和止血病的离线新闻周刊上指借助于，如果祖母在产年前早就有RA关的的抑制体或炎症产生，并且在产后复发RA，其祖母重病RA的安全性也上升了，缩减后系数为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

与此相反，祖母的父系是否有RA与败血症不关的（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“流行病学医生应该清楚地认识到败血症安全性不仅发生在复发止血病症的妇女脖子，也以部份有流行病学年前RA征兆的女性，”Rom及其同事在文章中的写到。

虽然婴幼儿的止血性病症已被证明了与胎儿不良有关，但甚少有人知道有关RA具体的上述情况，并且几乎并未人了解并未有值得注意副作用的流行病学年前RA的严重影响。

为了妥善解决这些知识空白，数据深入研究医务人员对从1977年到2008末年借助于世的孩童的借助于世资讯进行时深入研究，数据来自丹麦针灸借助于世登记处，以部份丹麦国立所医院有复发RA的病可有。

借助于世资讯以部份BMI、身长、一头和喉部内城，孕周借助于世时的BMI和睾丸。

数据深入研究中的涉及据统计200万个单胞胎，其中的2101个孩童的祖母重病上RA，11455个孩童的祖母有流行病学年前RA，另部份有1086个孩童的儿子重病上RA。

相对来说祖母心理健康的祖母，祖母有所致RA的祖母的借助于世BMI要很低87克（95%均值为-111.23到-62.84），睾丸的载重很低14克（95%均值为-21.46到-5.43）。睾丸的载重被视为是“一个发育迟缓选择性的加权，”数据深入研究医务人员解释问道。

组孩童在其他测量胎儿土壤的加权，如一头和腹围是相似的。

数据深入科学界根据胎龄缩减了胎儿土壤的加权，结果不确定性减少了30%至68%，但载重、阔度和睾丸载重即使如此为人口学显著，“这证明了RA即使如此对孩童的败血症有严重影响”：

借助于世BMI，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

借助于世身长，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

睾丸载重，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组深入研究也同时在进行时中的，可有如只数据深入研究初生儿，顾虑婴幼儿病重病RA的一段时间，其结果也与主要的深入研究数据深入研究相同。

“在这项全国性的群体数据深入研究中的，祖母重病RA的祖母借助于世时比心理健康祖母的祖母个一头稍小，”数据深入研究医务人员写到。

他们所述，严重影响胎儿土壤的环境因素可能是“胎儿形成时RA严重影响了子宫内环境，可能是通过表型环境因素，或者通过胎儿过程中的服用的药剂。”

不过，他们指借助于，胎儿土壤与儿子的RA无关，这极大严重影响了基于表型学的所述，而且流行病学年前的RA也与败血症关的，降很低了使用药剂是主要因素的不太可能，因为并未有病重病为RA的祖母是不太可能服用病重病RA的药剂的。

尽管找到了败血症的高安全性，但作者指借助于，这对于借助于世胎儿个一头的整体严重影响不大，但“借助于世时的BMI很低可能证明了胎儿在孕妇期间发育不良，这或许才会严重影响今后的心理健康生活。”

文章作者得借助于论证，“对于重病上RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎儿BMI较很低，意味着潜移默化围产期的严重影响很小。重病RA的祖母潜移默化未来会是否有长期的心理健康严重影响是未被发现的，还需要数据深入研究。”

新的脊椎动物；也

在第二项数据深入研究中的找到了一种新的人体内；也，一个世界性数据深入研究小组统计数据，该；也可能有利于以前类止血病症（RA）的病重病，而且在与目年前常用的脊椎动物；也转化使用时效果较好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和同事的数据深入研究中的，使用名为14-3-3-eta的人体内记号物，零度定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异性为92.6%，约10.4%的病症复发完全的RA。

这份数据深入研究统计数据刊登在11同年的止血病学新闻周刊上，以前RA病症（发病一段时间中的值只有大约3个同年，且并未有接受任何病症调修药）中的使用该极限值， 64%的病症人体内服用，57%是类止血比较特异性（RF）阳性，59%的抑制瓜氨酸化蛋白抑制体（ACPA）服用，RF和ACPA是两个用于病重病RA的规范脊椎动物；也。

对RA的以前病重病和病重病是普遍视为非常举足轻重的，也随之而来了英美两国止血病理事才会和欧洲抑制止血理事才会在2010年修改了各自的病症归类规范，RF和抑制CCP抑制体的比重也因此减小。

然而，一些病症仍有一到两个；也的人体内反应为阴性，这种上述情况在病症以前尤其值得注意，因此，附加；也是为了更好地预测安全性并确定病重病。

一个潜在的候选；也是溶解的脊椎动物；也蛋白14-3-3，它被确定在病症病症的滑膜中的浓度较高。

Maksymowych及其同事写到，“溶解性14-3-3-eta通过信号并行反应，如细胞部份信号可调激酶和p38都能来上调促炎性细胞特异性，以部份白细胞介导（IL）-1-β，IL-6，坏死特异性-α，和与关节退化关的的动物细胞锆赖氨酸（MMP）-9和核特异性κB-B配体（RANKL）的受体活化特异性。”

为了评估该记号物对RA的辨认能力，数据深入研究医务人员招募了99可有以前RA病症，135可有复发RA病症，以及385可有心理健康的或是有其他炎症性病症的人（如强直性脊柱炎和骨病症）作为对照。

以前RA组与心理健康对照组相对来说，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该记号还可以帮助从OA（骨病症）中的区别于借助于RA， 需重新加入极限值为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另部份，当极限值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区别于时，特异性则有93.3%和96.7%，而灵敏度则有59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个；也都被用于以前RA时，检借助于率为78%，至于复发的RA，同时使用三个；也将大幅提高96%的检借助于率。

数据深入研究医务人员捕捉到找到，“在以前RA病症的检借助于率全面性，相对来说实质上使用RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

数据深入研究医务人员指借助于，14-3-3-eta记号物的两条线水平也与病症的严重往往关的。；也服用的病症的两条线病症社才会活动分数为6.3，相对来说；也阴性的较高（5.7，P =0.026），且心理健康评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的数据深入研究证明了，14-3-3分别与RA和性病症的结构上损伤法理关的，“因为它早就发挥借助于MMP和RANKL的表达上调，因此也值得对该；也应用于放射学作为法理验证特异性的年前瞻性数据深入研究 ，”数据深入研究医务人员写到。

作者总结指出，这些数据深入研究结果证明了，进一步探索这一脊椎动物；也的单单是必要的。

他们的论证是，“通过更早和更准确的RA病重病，可以为病症提供较早的病症修饰病重病，以保持稳定关节功能，减少RA病重病的经济和人力成本。”

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主编： drugs001