心房颤动与扑动超声诊断要点

一、全身性

房颤类似腹腔镜发挥：长时间P莫遗忘，代以个数不等、椭圆形各异的颤动莫（f莫）；一般而言以V1穿孔最引人注意；全身性莫可较粗大，可让较细小；房颤莫的频谱为350～600次/分；R-R间距实际上未足，QRS莫一般不增窄。

1.全身性腹腔镜病因注意到切实

（1）房颤；还有长R-R间期如何年度报告？腹腔镜凶险值：常规腹腔镜≥3.0秒；静态腹腔镜≥5.0秒或注意到3次以上≥3.0秒的长R-R间期。注意到凶险值可不及时年度报告外科牙医。

（2）房颤；还有中庭相异所撰；大与室性早搏的识别。

（3）房颤拆分三度眼睑所撰；大阻滞（腹腔镜凶险值）。

（4）房颤拆分预激syndrome与室速的识别。

2.房颤；还有中庭相异所撰；大与室性早搏的识别

（1）房颤；还有中庭相异所撰；大的主要腹腔镜发挥：①多遭遇在横膈膜率较较慢的情况下；②多有长-更长欢喜更长周期自然现象（阿什弗自然现象）；③窄QRS莫构造发挥为类似右束支阻滞位图或左束支阻滞位图。

（2）房颤拆分室早的主要腹腔镜发挥：①窄QRS莫构造合乎室早（室速）的构造特质（提议运用于12；大腹腔镜详细描述或12；大静态腹腔镜详细描述）；②常有类代偿连续不断。

3.阿什弗自然现象

（1） 判别：指在长R-R间期后提早注意到的室上性不快致QRS莫构造改变的自然现象，属于中庭相异性所撰；大。

（2）遭遇机制：心脏所撰；大系统对的不可不期有一个规律，即欢喜更长周期越长不可不期也越长；欢喜更长周期越好不可不期也越好。阿什弗自然现象经常注意到房颤，由于横膈膜率不厚重，在长-更长欢喜更长周期时，常易注意到窄大斜视的QRS莫群，一般而言椭圆形现右束支阻滞位图，可让发挥为左束支阻滞位图。

二、神经纤维扑动

房扑类似腹腔镜发挥：长时间P莫遗忘，亦同连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电位线，莫幅个数相一致，有规律规则，频谱为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上清晰可见，都是无法全部下所撰，常以固定眼睑%-（2:1或4:1）下所撰。如果眼睑所撰；大%-不恒定或诱发周氏所撰；大现 象，则横膈膜律可以外缘。

1.经典的神经纤维扑动分类

（1）IDF房扑（类似房扑）：

①类似DF：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫盘上，V1穿孔F莫常为匍匐；

②少见DF：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫匍匐，V1穿孔F莫可以匍匐，也可以盘上。

（2）ⅡDF房扑（非类似房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的个数和间距外缘，频谱340～430次/分，可预先升华为房颤或类似房扑。

2.神经纤维扑动腹腔镜病因注意到切实

（1）频谱为300次/分且R-R厚重的欢喜过速要注意到排除房扑1:1所撰；大的确实。

（2）频谱为150次/分且R-R厚重的窄QRS莫欢喜过速要注意到排除房扑2:1所撰；大的确实（房扑；还有中庭差性所撰；大，或原有束支阻滞，或拆分预激syndrome）。

3.神经纤维扑动；还有窄QRS欢喜过速的识别病因

（1）药物不易终止的窄QRS欢喜过速，而横膈膜率为150次/分（极少数横膈膜率为300次/分）要考虑确实为房扑。食管腹腔镜具备关键的病因意义（神经纤维莫2:1所撰；大）。

（2）窄QRS莫如椭圆形类似束支阻滞位图，一般为房扑经眼睑结缘所撰；还有中庭相异性所撰；大，如椭圆形类似室速的位图可不考虑房扑经预激旁路下所撰确实。